от

,

(Ф. И. О., процессуальное положение, данные документа,
удостоверяющего личность и полномочия)

,

номер контактного телефона

1. Прошу выдать мне копию(ии) судебных актов

(указание наименование и реквизиты судебного акта)

по делу/материалу

Подпись/Ф. И. О. (расшифровать):

«

»

20

г.

2. Копию судебного акта получил

(Ф. И. О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)

3. Выдал

(должность, Ф. И. О., подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело, дата)